Çocukluk Çağı Konuşma Apraksisinin 10 Erken Belirtisi ve Semptomu

Çocukluk Çağı Konuşma Apraksisinin 10 Erken Belirtisi ve Semptomu

Kızım doğduğunda yaklaşık 5 yıldır dil ve konuşma terapisi (DKT) alanında çalışıyordum. Başlıca çalıştığım yaş grupları ilkokul ve ortaokul seviyeleriydi. Çocukluk çağı apraksisi (ÇÇA) alanında profesyonel workshoplara katıldım; eğitim aldım ve kariyerimde 3 ÇÇA’lı çocuğa başarılı bir şekilde terapi verdim. Belki de bu nedenle benzer belirtileri kendi çocuğumda fark etmediğim için bu denli şaşırmış, kızmış ve yıkılmıştım.

Uzman olduğum bozukluk hakkında bana çok açık gelmesi gereken bu belirtileri gözden kaçırdığım için erken müdahale konusunda gerekli çalışmaları yapamadım. Artık tüm dil ve konuşma terapistlerini ÇÇA konusunda daha çok öğrenmeye teşvik ediyorum, çünkü bu bozukluk, daha genel yaklaşımlarla terapi yapılan diğer bozukluklara göre daha uzmanlaşılmış bir yaklaşım gerektirmektedir.

Ek olarak, ASHA (Amerikan Dil-Konuşma-İşitme Birliği) ÇÇA tanısının bir nörolog veya başka bir tıp uzmanı tarafından değil, motor öğrenme teorisi ve farklı çocukluk çağı motor bozuklukların teşhisi konusunda uzmanlaşmış DKT’leri tarafından konulabileceğini belirtmiştir. Çocukluk çağı konuşma apraksisinin erken dönem belirtilerini bilmek önemlidir, ancak aynı zamanda ÇÇA’nden şüphelendiğinizde ayırıcı tanısının konulabilmesi için bu konuda uzman bir DKT’ne yönlendirilmesi gerekmektedir.

 

Aşağıda Çocukluk Çağı Konuşma Apraksisinin 10 erken belirtisi sıralanmıştır;

 

1. Kısıtlı babıldama ve babıldama çeşitliliğinde azlık,

2. Kısıtlı fonetik çeşitlilik,

3. Tutarsız hatalar,

4. Uzunluğu ve karmaşıklığı arttıkça daha fazla yapılan hatalar ve zorlanmalar,

5. Atlama ve eksiltmeler; özellikle sözcüklerin hece başlarında,

Ünlü seslerde hata/bozulma,

7. Aşırı, sabit vurgu,

8. Daha önce üretilmiş sözcüklerde kayıp,

9. Motor konuşma üretimine göre istemli konuşma üretiminde daha çok zorlanma,

10. Basit hece yapılarının kullanımında baskınlık/sıklık.

 

Diğer konuşma dışı “Hafif Belirtiler” de görülebilir;

 

1. İstemli ağız hareketlerinde bozulma (Oral Apraksi)

a. İstemli “Öpücük atma”, “Gülümseme” ve “Dudak bükme” hareketlerinde zorlanma,

2. İnce/Kaba motor becerilerinde gecikme,

3. Beslenme becerilerinde zorlanma (Boğulma veya lokmanın çiğnenmesinde zorlanma),

4. Genel sakarlık ya da koordinasyonsuz hareket,

Bunlar bir çocuktaki apraksinin genel erken belirtileridir, ancak unutulmamalıdır ki, bunlara ek olarak farklı fonolojik ve dil sorunları da görülebilir. Bu durumlarda ÇÇA üzerinde ayırıcı tanı ayrı bir önem kazanmaktadır. Ayrıca yine unutulmamalıdır ki, ÇÇA tanı koyulması zor bir bozukluktur, ancak yukarıda bahsettiğimiz konular şüphelenilmesi açısından önemli kaynaklar olarak görülebilir.

KAYNAK: https://blog.asha.org/2015/04/09/10-early-signs-and-symptoms-for-childhood-apraxia-of-speech/