Özel İhtiyaçları Olan Çocuklara Tuvalet Eğitimi

Amerikan Pediatri Akademisi Tuvalet Eğitimi Kılavuzu, 2. Baskı’dan uyarlanmıştır (Telif Hakkı © 2016 Amerikan Pediatri Akademisi)

Tuvalet eğitimine ne zaman ve nasıl başlanacağı konusu, özel ihtiyaçları olan çocukların ebeveynleri için özellikle zorlayıcı olabilir. Öz bakımın bu önemli boyutunda başarılı olduklarında hissettikleri başarı duygusu, öz saygı düzeylerinde muazzam bir fark yaratabilir.

Fiziksel, zihinsel veya gelişimsel engelli çocukları olan ebeveynler, tuvalet eğitimi sürecini çocuğun genel gelişimini takip etmenin ve kutlamanın bir yolu olarak belki de diğer ebeveynlerden daha fazla takdir edebilirler. Her durumda kaçınılmaz olan aksaklıklara olumsuz bir şekilde odaklanmak yerine, aksaklıkları çocuklarının en iyi nasıl öğrendiğini keşfetmek ve onlara ilerleyebildiklerini göstermek için bir fırsat olarak kullanabilirler.

Tuvalet eğitimi, özel ihtiyaçları olan çocukların ebeveynleri, çocuk doktorlarının, diğer eğitimli profesyonellerin (okul personeli dahil), destek gruplarının veya hepsinin bir kombinasyonunun rehberliğine, talimatlarına ve teşviklerine erişebildiklerinde en iyi şekilde çalışır. Atmanız gereken ilk adım, çocuğunuzun başlamaya hazır olup olmadığını belirlemektir.

Tuvalet eğitimine hazır olma belirtileri tüm çocuklar için olduğu gibi sizin çocuğunuz için de aynıdır:

• Çocuğunuz ıslak olmak ile kuru olmak arasındaki farkın farkında mı?
• Bir seferde en az iki saat kuru kalabiliyor mu?
• Ne zaman idrara çıkması veya bağırsak hareketi yapması gerektiğini hissedebiliyor mu?
• Tuvalete veya lazımlığa zamanında ulaşabiliyor mu (belki sizin yardımınızla)?
• Kendi kendine soyunup giyinebiliyor mu ya da öğrenmeye hazır mı?
• Bir sonraki adımı atmak için belli bir düzeyde motive oluyorlar mı?

Çocuğunuz dirençli bir evredeyse, yeni bir meydan okumayı üstlenmeye hazır değilse veya bu şekilde “diğer çocuklar gibi” davranma dürtüsünü henüz hissetmiyorsa, lazımlık eğitimi sürecine başlamadan önce onu zihinsel olarak hazırlamak için biraz daha zaman ayırabilirsiniz.

Çocuğunuzun hazır olduğunu düşünüyorsanız, çocuk doktorunuza fikrini sorun. Çocuğunuzu muayene ederek fiziksel bir değerlendirme yapabilir ve belki de çocuğunuzun özel ihtiyaçları hakkında özel bir fikir verebilirler. Ayrıca, başlamadan önce ihtiyaç duyabileceğiniz daha fazla bilgi sağlayabilir ve ne tür özel ekipmanların tavsiye edilebileceğini size bildirebilirler.

Siz ve çocuğunuz sürece başlamadan önce kendinizi duygusal olarak hazırlamanız da önemlidir. Özel ihtiyaçları olan çocuklar genellikle tuvalet eğitimine diğer çocuklardan daha geç başlar, sıklıkla beş yaşında ya da daha geç tamamlarlar. Elbette, bazı rahatsızlıkları olan çocuklar kıyafetleri (düğme, fermuar, tayt) konusunda her zaman yardıma ihtiyaç duyabilir ve bazıları tuvalete gitmek için yardıma ihtiyaç duyabilir. Bazıları bağımsızlığa ulaşmak için yenilikçi yollar geliştirecektir.

Tuvaleti kullanmayı öğrenmek bazıları için fiziksel olarak acı verici, bazıları içinse anlaması zor olabilir. Elbette kazalar olacaktır ve bunlar meydana geldiğinde ekstra bir sabır ve mizah dozuna ihtiyacınız olacaktır. Başlamadan önce eşinizden, akrabalarınızdan veya arkadaşlarınızdan yardım isteyin.

Fiziksel zorluklar

Bir dizi fiziksel engel ve hastalık, bir çocuğun tam olarak tuvalet eğitimi almasını veya banyo kullanımına kolayca uyum sağlamasını engelleyebilir. Çocuğunuz böyle bir zorlukla karşı karşıyaysa, benzersiz durumunun tuvalet eğitiminin her aşamasını nasıl etkilediğini ve bunu nasıl telafi edebileceğinizi düşünmeniz gerekecektir. Çocuğunuz idrar yapma ihtiyacını hissedemiyor, standart bir lazımlığa veya tuvalete girmekte veya üzerinde kalmakta zorluk çekiyor veya ostomi cihazı kullandıktan sonra tuvalet kullanımına alışması veya yeniden ayarlaması gerekiyorsa, bu yeni beceride ustalaşmayı öğrenirken sizin ve diğer bakıcılarının ekstra desteğine ihtiyaç duyacaktır.

Görsel engeller

Görme engelli ve görme bozukluğu olan çocuklar tuvalet eğitiminin çeşitli aşamalarında dezavantaj yaşarlar. İlk olarak, tuvaleti kullanan aile üyelerini ve akranlarını gözlemleyemeyebilirler, bu nedenle onların davranışlarını taklit edemezler. Tuvalet veya lazımlık kullanımının pek çok detayı – lazımlığın banyoda nerede olduğu, otururken vücudun nasıl yönlendirildiği, idrar ve kakanın lazımlığa nasıl girdiği, tuvalet kağıdının nasıl yırtıldığı ve kullanıldığı – bir çocuk süreci gözlemleyebiliyorsa anlaşılması kolaydır, ancak gözlemleyemiyorsa zordur. Görme duyusu olmadan, çocuğunuzun sürecin nasıl işlediğini anlamak için dile daha fazla güvenmesi gerekecektir. Bu nedenle, tuvalet eğitimine başlamak için muhtemelen biraz daha beklemek isteyeceksiniz – üç veya dört yaşına gelene kadar (veya daha sonra, çünkü dil gecikmeleri körlüğe eşlik edebilir) – böylece ona söylediklerinizi tam olarak anlayabilir.

Görme engelli çocuğunuzu tuvalet kavramıyla tanıştırmaya hazır olduğunuzda, tuvaleti kullanırken onu da yanınızda getirmeye başlayın. Banyoyu keşfetmelerine ve tuvaleti bulmalarına izin verin. (İyi havalandırıldığından ve hoş koktuğundan emin olun, böylece geri dönmek isteyeceklerdir). Tuvalette oturduğunuzu hissedebilmeleri için ellerini omuzlarınıza koyun, ne yaptığınızı ve neden yaptığınızı açıklayın ve ellerini tuvalet kağıdı dispenserine doğru yönlendirin. Ayrıca sifon kolunu ve el yıkamak için lavaboyu da gösterin.

Banyoya bir lazımlık yerleştirdikten sonra, onu lazımlığa yönlendirin, varlığına alışmasını sağlayın ve tuvalet eğitimi süreci boyunca lazımlığı aynı yerde tutun. Onlarla diğer zamanlarda da tuvalet kullanımı hakkında konuşun; tanıdıkları çoğu insanın tuvaleti kullandığını ve tuvalet kullanımının kendi başının çaresine bakabilen büyük bir çocuk olmanın işareti olduğunu belirtin.

Çocuğunuz kendi kendine lazımlık kullanma alıştırmaları yapmaya başladığında, tuvaleti ve tuvalete giden yolu engellerden uzak tutun. İdrar kabına ulaştığında aktif hale gelen müzikli bir lazımlık, öğrenme sürecini daha eğlenceli hale getirebilir. Tuvalet kağıdını atmadan önce oturağın iç kenarını hissetmeyi ve eğer çocuk tuvalette ayakta işeyen bir erkekse, vücudunu tuvaletin üzerine işemeyecek şekilde konumlandırmayı öğretin. (Oğlunuzun çişini yapmak için önce oturmasını isteyebilirsiniz; bu beceride ustalaştığında, ona tuvaletin önünde durmayı öğretebilirsiniz).

Son olarak, çocuğunuz tuvalet kullanımı konusunda daha rahat hale geldikçe, ziyaret ettiğiniz her halka açık yerde onu tuvalete götürmeye özen gösterin. Çok çeşitli banyo düzenlerini ve tuvalet stillerini tanımalarına yardımcı olarak, evden uzaktayken özgüvenlerini geliştirmelerine yardımcı olacak ve kazaları önleyeceksiniz. Ve ilerlemelerini övgü, sarılma veya küçük bir ödülle ödüllendirmeyi unutmayın.

İşitme engelleri

Sağır olan veya işitme güçlüğü çeken çocuklar, iletişim kurma becerilerine bağlı olarak tuvalet eğitimini zor bulabilir veya bulmayabilir. İşaret dilini zaten akıcı bir şekilde konuşabilen bir çocuk, diğer çocuklar gibi kendisinden ne beklendiğini anlamak için görsel gözlem ve sizin açıklamalarınızın bir kombinasyonuna güvenebilir. İşaretlerinizi ve basit işaretleri anlama becerisine henüz sahip olmayan çocuklar, biraz daha büyüyene kadar tuvalet eğitimine hazır olmayabilir.

Bu durumlarda eğitimin anahtarı süreci basit tutmaktır. Kavramı tanıtırken görselliği vurgulayın: Çocuğunuzun sizi (ve daha da iyisi diğer çocukları) tuvaleti kullanırken gözlemlemesine izin verin ve bununla ilgili resimli kitaplar gösterin. Temel terimler için bir jest veya işaret seçin (çiş, kaka, lazımlık, ıslak, kuru ve gitmesi gerekiyor). Bu hareketleri banyoyu her kullandığınızda kullanın ve onlarla birlikte de kullanın; bezini veya ıslak iç çamaşırını değiştirdiğinizde “ıslak” (üzgün bir yüz ifadesiyle), değiştirildikten sonra “kuru” (mutlu bir ifadeyle) ve öğle yemeğinden sonra lazımlığa oturma zamanı geldiğinde “gitmem gerek” işaretini yapın.

Tutarlı olduğunuz ve ihtiyacınız olan yarım düzine işarete sadık kaldığınız sürece, çocuğunuz daha uzun açıklamalar yapmadan lazımlık kullanımını öğrenecektir. Bunu başardıklarında, onları bol bol kucaklayarak, lazımlık çizelgesindeki yıldızlarla veya başka bir küçük ödülle ödüllendirdiğinizden emin olun.

Kontinans sorunları

Bazı koşulların çocuğun tuvalet eğitimi sürecini anlama becerisi üzerinde hiçbir etkisi yoktur, ancak çocuğun buna uymasını zorlaştırır. Çocuğunuz kuru kalma çabalarında giderek daha fazla hayal kırıklığına uğrayabilir ve hatta denemekten vazgeçebilir.

Bu ikilemin en iyi çözümü, çocuğunuzu düzenli bir lazımlık programına sokmaktır. Çocuğunuzu sık sık lazımlığa oturtarak (her saat başı tuvalete gitmesi gerektiğini hatırlatarak), her gün birçok kez fiziksel ihtiyaçlarını gidermek için bir aktiviteyi yarıda kesmesi gerektiğini kabul etme zorunluluğunu ortadan kaldırmış olursunuz. Her saat başında tuvalete gitmek, günde iki kez diş fırçalamaya veya sabahları giyinmeye benzer bir alışkanlık haline gelebilir ve ziyaretler arasında diğer faaliyetlere odaklanmasını sağlar.

Serebral palsi

Serebral palsili çocuklar sadece mesane kontrolünü geliştirmede yavaş olmakla kalmaz, aynı zamanda iki veya üç yaşında tuvalet eğitimine başlamak için yeterli mesane farkındalığına sahip olmayabilirler. Çocuğunuzda serebral palsi varsa, tuvalet eğitimine başlamadan önce tuvalete gitmesi gerektiğine dair bir farkındalık geliştirmesi için yardıma ihtiyacı olacaktır (cinsel organlarını tuttuğunu veya endişeli bir şekilde kıpırdadığını gördüğünüzde size sinyal verebilir). Lazımlıktaki pozisyonlarını alana kadar çişlerini erteleyebilmeleri gerekecektir. Başarıya ulaşmak için kıyafetlerini çıkarmaları ve ardından kendilerini lazımlıkta (desteklerle) yeterince uzun süre tutmaları gerekecektir. Yine bu zorluklar, tuvalet eğitimi için genellikle daha büyük yaşlara kadar beklemenin en iyisi olduğu anlamına gelir.

Sınırlı fiziksel aktivite, gelişmemiş kas tonusu veya ilaçlar serebral palsili çocuğunuzda kabızlığa neden olabilir. Bu nedenle, tuvalet eğitimine başlarken beslenmelerine özellikle dikkat edin. Bol sıvı tükettiğinden ve meyve ve sebze gibi lif oranı yüksek gıdalar yediğinden emin olun. Lazımlığa oturmadan önce kıyafetlerini çıkarma alıştırması yapmaya başladıklarında, cırt cırtlı veya gevşek elastik bel bantlı kıyafetler sağlayarak bunu kolaylaştırın. (Yatarken kıyafetlerini çıkarmayı daha kolay bulabilirler).

Spina bifida ve omurilik yaralanması

Spina bifida, omurilik yaralanması veya omurga tümörleri, küçük çocuklar için serebral palsiye benzer tuvalet eğitimi sorunları yaratır. Ancak bu durumdaki çocukların çoğunda ne zaman tuvalete gitmeleri gerektiğine dair bir farkındalık gelişmediğinden, çok azı tuvaleti tam olarak kullanabilir. Bununla birlikte, çocuğunuza düzenli olarak bir kateter aracılığıyla idrarını çıkarmayı ve düzenli bir program dahilinde bağırsak hareketleri için tuvalete gitmeyi öğretebilirsiniz. (Bol sıvı içeren yüksek lifli bir diyet ve düzenli bir programla sunulan yemekler bu süreci kolaylaştıracaktır. Bazen bir dışkı yumuşatıcı, hatta bir fitil veya lavman da gerekebilir). Çocuğunuz giysilerini çıkarmakta zorlanacağından, ona cırt cırtlı giysiler sağladığınızdan ve gerekirse soyunmak için uzanmasına izin verdiğinizden emin olun.

Omurilik fonksiyon bozukluğu olan bir çocuk muhtemelen bağırsaklarını hareket ettirme ihtiyacı hissetmeyecek ve kabız olma riski daha yüksek olacaktır. Yeterli sıvı vererek ve lif oranı yüksek bir diyet uygulayarak kabızlığı önlemeye yardımcı olun. Evde bağırsaklarını hareket ettirecekleri ve okulda bağırsaklarını hareket ettirmeyecekleri şekilde tasarlanmış bir bağırsak rejimine tabi tutulmaları gerekebilir. Çocuk doktorunuz ve terapistiniz çocuğunuz için başarılı bir program geliştirmenize yardımcı olabilir. Düzenli kateterizasyona ihtiyaçları olacaktır ve çocuğunuz kendi kateterizasyonunu yapabilene kadar bir yardımcı ya da okul hemşiresinin yardım etmesi gerekecektir.

Serebral palsi veya spina bifida gibi fiziksel engelleri olan çocukların ebeveynleri, özel ekipman veya fiziksel destek ihtiyacı nedeniyle dikkatleri o kadar dağılabilir ki, tüm çocukların tuvalet eğitiminde başarılı olmak için ihtiyaç duydukları bilişsel ve duygusal desteği ihmal edebilirler.

Özel lazımlığı banyoya yerleştirirken, çocuğunuzla lazımlık kullanımı ve bunun neden önemli olduğu hakkında konuşun. Sizi ve başkalarını tuvaleti kullanırken gözlemlemelerine izin verin ve az da olsa başarılı olduklarında onları övün ve ödüllendirin. Zorluk yaşandığında “işi oluruna bırakma” eğilimine karşı direnin ve oluşturduğunuz program veya rutin konusunda kararlı olun – deneyim olumsuz hale gelmedikçe ve çocuğunuz çok dirençli olmadıkça. Unutmayın, ilerlemeleri özellikle özgüvenlerini artırır ve onları daha fazla zorluğa hazırlarsa önemlidir. Başarılı olmaları için ihtiyaç duydukları tüm bilgi, ilgi ve desteği verin.

Davranışsal ve ruhsal bozukluklar

Gelişimsel veya davranışsal zorlukları olduğu tespit edilen bir çocuğa tuvalet eğitimi verme deneyiminiz, büyük ölçüde çocuğunuzun mizacına, davranış kalıplarına ve birlikte var olan koşullara bağlı olacaktır. Çocuğunuzun güçlü ve zayıf yönleri, eğilimleri ve ilgi alanları hakkında bilgi sahibi olmanız sürece yardımcı olacaktır.

Tuvalet eğitimi, özellikle gelişimsel bozuklukları veya davranışsal zorlukları olan çocukların ebeveynleri için zorlayıcı olabilir. Otizm, fetal alkol sendromu (FAS), karşıt olma karşı gelme bozukluğu ve bu kadar erken teşhis edildiği durumlarda dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olanları içerir. Bu koşullara sahip birçok çocuk, diğer çocuklarda çok işe yarayan sosyal pekiştireçlere (“Ne kadar büyük bir çocuk!”) yanıt vermek için güçlü bir motivasyona veya yeterli donanıma sahip olmayabilir. Bazıları için çıkartma veya küçük bir oyuncak gibi küçük somut ödüller etkili olabilir.

Birçoğu rutindeki herhangi bir değişikliğe uyum sağlamakta son derece zorlanır. Bazıları dokunma ve diğer duyusal girdilere karşı özellikle hassastır ve giysilerin sık sık çıkarılıp giyilmesi, bir yetişkinle fiziksel yakınlık ve banyonun alışılmadık çevresi nedeniyle üzülürler.

Bazı çocuklar için sadece soyut bir kavram olan lazımlık kullanımını öğrenmek bile karmaşık olabilir. Örneğin, davranış bozukluğu olan bazı çocuklar ebeveynlerinin veya akranlarının davranışlarını doğal olarak taklit etmezler. Diğerleri sadece basit taklit veya diğer somut, sözel olmayan gösteriler yoluyla öğrenir. Eğitim sürecindeki bu tür komplikasyonlar, erken çabaların çocuğunuzda yüksek düzeyde hayal kırıklığı yaratabileceği ve öfke, inatçılık ve işbirliğini reddetme gösterilerine yol açabileceği anlamına gelir.

Zorluklara rağmen, ister fiziksel ister davranışsal sorunları olsun, özel ihtiyaçları olan çocukların çoğu tuvalet eğitimi alabilir, ancak bazı durumlarda bu süreç bir yıl veya daha uzun sürebilir. Bir mesleki veya fiziksel terapistten ya da bir rehabilitasyon mühendisinden yardım almaları gerekebilir.

İlk adımınız, çocuğunuzun eğitime başlamaya hazır olup olmadığını belirlemektir. Genellikle bir seferde bir saat veya daha uzun süre kuru kalabildiğini, düzenli bağırsak hareketleri olduğunu, çiş veya kaka yapmak üzere olduğunun farkında olduğunu ve ıslak veya kirli olmaktan hoşlanmadığını fark ettiğinizde başlamayı düşünmeniz gerekir. Çocuğunuzu çocuk doktoruna muayene ettirmeniz de önemlidir, çünkü kabızlık veya gevşek dışkı riski daha yüksek olabilir ve bu da eğitimi engelleyebilir.

Başlamaya karar verdikten sonra, çocuğunuzu gözlemleyin ve öğrenme sürecini etkileyebilecek belirli özellikleri, davranış kalıplarını ve engelleri dikkatlice değerlendirin. Banyoya girmekten hoşlanmıyor gibi görünüyorsa, rahatsızlığının nedenini belirleyin. Dezenfektan kokusu mu? Soğuk zemin mi? Sifon çeken tuvalet mi? Mümkünse değiştirin veya düzeltin (temizleyicileri değiştirin, ayaklarına çorap giyin, lazımlıklarını gürültülü tuvaletten uzaklaştırın).

Tuvalet ihtiyacını açıkça belirtmiyorlarsa, işemeden hemen önce duraklıyorlar mı veya başka bir şekilde size bir ipucu sağlayacak şekilde davranıyorlar mı? Genellikle hangi saatlerde veya yemek yedikten veya içtikten ne kadar süre sonra çişini veya kakasını yapıyor? En çok hangi yiyecekleri, oyuncakları veya diğer nesneleri severler? Bunlar, övgüden daha etkili olabilecek somut tuvalet eğitimi ödülleri olarak kullanılabilir.

Çocuğunuzun en iyi nasıl öğrendiğini belirleyin. Bazıları sert ama nazik fiziksel gösterilere yanıt verir (düzenli zamanlarda lazımlığa oturtulmak). Diğerleri ise bir dizi basit ve öngörülebilir adım içeren resmi bir rutinle (sözlü olarak açıklanmış ve tekrar açıklanmış, resimlerle gösterilmiş veya bir çizelgede listelenmiş) en iyisini yapar. Yine de diğerleri, direnişi davet etmeden bilgilendiren hazırlıksız yorumlar ve konuşmalarla en iyisini yapar.

Zihinsel Engelliler ve Gelişimsel Bozukluklar

Gelişimsel gecikmesi, zihinsel engeli veya otizm spektrum bozukluğu olan çocukların çoğuna tuvalet eğitimi verilebilir. Başarıya ulaşmak için gereken süre birkaç ay ile bir yıl veya daha fazla arasında değişir. Çocuğunuz en azından asgari düzeyde sözel beceriye ulaştıkça, kıyafetlerini idare edebildikçe (belki sizin de biraz yardımınızla) ve tuvalet ihtiyacının farkında olduğunu gösterdikçe süreç daha kolay hale gelir.

Gelişimsel geriliği, zihinsel engeli veya otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar için tuvalet eğitimi diğer çocuklar için olan eğitime oldukça benzer olabilir, ancak bazen değildir. Diğer çocuklarda olduğu gibi, çocuğunuzu lazımlık kullanımı kavramıyla tanıştırırken, açıklamaları basit tutmak genellikle yardımcı olur. Her saat başı bezinin veya pantolonunun durumunu kontrol ederek ve ıslak olduğunda tek kelimelik, yargılayıcı olmayan bir yorum yaparak başlayın (“Islak!”). Altını değiştirdikten sonra gülümseyin ve “Kuru!” deyin. Sözel becerileri sınırlıysa, ıslak, kuru, lazımlık, gitmesi gerekiyor vb. kelimeler yerine özel bir jest veya işaret kullanabilirsiniz.

Tuvaleti kullanmanız gerektiğinde onları da yanınızda tuvalete götürmeye başlayın. İşiniz bittikten ve pantolonunuzu yukarı çektikten sonra gülümseyin ve “Kuru!” deyin. Mümkünse, çocuğunuzun tuvaleti kullanan diğer çocukları da gözlemlemesini sağlayın. Kendileriyle başka bir çocuk arasındaki bağlantıyı, kendileriyle sizin aranızdakinden daha kolay kurabilirler. İşiniz bittikten ve giyindikten sonra, onlara ne kadar mutlu olduğunuzu gösterin ve “Kuru!” deyin. Sevdikleri bir oyuncak bebek veya pelüş hayvan varsa, onu kullanarak “lazımlık” oyunu oynayın ve lazımlığın nasıl kullanıldığını tekrar gösterin.

Lazımlığı kullanmaya başlamaya hazır olduklarında, ilk başta oldukça sık (daha önce ıslaklığını kontrol ettiğiniz sıklıkta) olmak üzere düzenli zamanlarda lazımlığa oturtmaya başlayın ve daha sonra yavaş yavaş genellikle gittikleri zamanlara yerleşin. Her seferinde beş veya on dakika boyunca lazımlıkta tutmaya çalışın; ona eşlik edin, ona kitap okuyun, çocuk müziği çalın ve başarılı olması için yeterince uzun süre yerinde kalmasını sağlayın. Lazımlığa çişini yaptığında ona kocaman bir gülümseme verin ve “Çiş!” deyin. (veya bu olay için hangi kelimeyi seçtiyseniz) deyin. Silmelerine yardımcı olun ve ardından mutlu bir “Kuru!” ile onları övün ve onlara bir ödül verin. Sonunda, yeterince tekrarla, bağlantıyı anlayacaklardır.

Çocuğunuzun zihinsel bir engeli veya gelişimsel gecikmesi varsa, tuvalet eğitimini her seferinde bir adım atmak en iyisidir. Çocuğunuzun yaşıtları gibi tuvalet ihtiyacını belirtmeyi veya duyurmayı, pantolonunu indirmeyi, lazımlığı kullanmayı, altını silmeyi ve ellerini yıkamayı bir kerede öğrenmesini beklemeyin. Tuvalet eğitimi, önce çiş ve kaka yapma eylemine odaklanıp diğer becerileri daha sonra ele alırsanız en iyi sonucu verecektir. Onları motive etmek, anında başarı elde etmekten daha önemlidir.

Makalenin orijinaline buradan ulaşabilirsiniz.

ŞUBELERİMİZ