Disfaji Beslenme ve Yutma Problemleri
Disfaji,beslenme veya yutma güçlüğü anlamına gelir. Bu bir hastalık değil, semptomdur. Oral disfaji, yiyecek veya sıvıyı kontrol etmek için ağız, dudak ve dil kullanımıyla ilgili problemleri ifade eder. Faringeal disfaji, yutma sırasında boğazda oluşan problemleri ifade eder. Beslenme ve yutma problemleri aspirasyona (yiyecek veya sıvının akciğerlere girdiği yerde) yol açabilir. Disfaji, bebeklerden yaşlılara kadar her yaşta bir kişiyi etkileyebilir.
Disfajinin Nedenleri
Buna bağlı birçok durum vardır. Bunlar ağız, boğaz veya yemek borusundaki yapısal sorunları içerir. Bunlar aynı zamanda beslenme ve yutma için kullanılan kasları veya sinirleri zayıflatan veya onlara zarar veren koşulları da içerir. Çocuklarda yutma problemleriyle ilgili bazı yaygın bozukluklar şunlardır:
- Beyin hasarı
- Doğum kusurları
- Yarık dudak
- Serebral palsi
- Reflü dahil gastroözofageal bozukluklar
- Kalp veya akciğer rahatsızlıkları
- Baş veya boyun kanseri
- Nöromüsküler hastalık
- Prematüre
- Duyusal sorunlar
- İnme
Beslenme ve Yutma Sorunlarının Belirtileri ve Belirtileri
- Biberonla beslenirken veya bir bardak veya pipetten içerken emme, yutma ve nefes almayı koordine etme sorunları
- Öksürme
- Boğulma
- Öğürme
- Beslenme sırasında veya sonrasında renk değişimi
- Uzun besleme süreleri (30 dakikadan fazla)
- Çiğneme sorunu
- Beslenme sırasında veya sonrasında tıkanıklık
- Beslenme ile solunum hızının değişmesi
- Zatürree varlığı
- Boğazda yemek sıkışması hissi
- Sınırlı yiyecek veya sıvı alımı
- Önceden kabul edilmiş yiyecek veya sıvıların reddi
- Kilo kaybı
- Yemek sırasında veya sonrasında trakeotomi tüpünde yiyecek veya sıvı kanıtı
Disfajinin Etkisi
Disfaji, yutma sırasında yetersiz hava yolu korumasına neden olabilir. Bu, yiyecek veya sıvının akciğerlere girmesine (aspirasyon), üst solunum yolu enfeksiyonlarına ve zatürreye neden olabilir. Çocuk yiyecek veya sıvıyı iyi idare edemeyebilir veya yaşına uygun diyeti kabul edemeyebilir. Beslenme sorunu tedavi edilmezse dehidrasyon ve yetersiz beslenme meydana gelebilir. Disfaji şiddetliyse, beslenme tüpü gibi başka bir beslenme ve hidrasyon kaynağı gerekebilir. Beslenme ve yutkunma sorunu olan bir çocuk, yeme veya içme konusunda kaygı oluşturabilir.
Disfaji Tedavisi
Disfaji tedavisi, çocuğun beslenme ve yutma probleminin doğasına ve ciddiyetine bağlıdır. Dil ve konuşma terapisti disfajinin değerlendirilmesinde yardımcı olacaktır. Dil ve konuşma terapisti, çocuğun tıbbi ekibiyle konuştuktan sonra aşağıdakileri önerebilir:
- Yiyecek dokusunda veya sıvıların kalınlığında bir değişiklik
- Emzik, şişe, fincan veya mutfak eşyaları gibi besleme ekipmanında bir değişiklik
- İçmeye ve yemeye yardımcı olacak stratejiler
- Bu bilgiler, özel bakım ihtiyacının yerini alma amacını taşımaz.
Disfaji Teşhisi
Çocuğun beslenme veya yutma sorunu varsa, birinci basamak doktoru ile konuşun. Sorunun ciddiyetine bağlı olarak, çocuk beslenme sorunlarının değerlendirilmesinde uzmanlaşmış bir doktora, bir dil ve konuşma terapisti gibi birimlere yönlendirilebilir.
Bir konuşma dili patoloğu, klinik bir oral motor ve beslenme değerlendirmesi yapabilir. Bu, sorunu değerlendirmeye ve önce tedaviye veya daha ileri değerlendirmeye ihtiyaç olup olmadığını görmeye yardımcı olacaktır.
Modifiye edilmiş baryum yutması olarak da bilinen bir VSS (video floroskopik yutma çalışması) önerilebilir. VSS, bir dil ve konuşma terapisti ve bir radyolog tarafından yapılır. Çocuğun yemek yerken ve içerken boğazından bir röntgen videosu çekilir. Denetçiler, yutmanın güvenliğini ve verimliliğini değerlendirir. Ayrıca yutma fonksiyonuyla ilgili aspirasyonu ve diğer sorunları da tespit edebilirler. Yutma sorunlarına neyin yardımcı olabileceğini görmek için VSS sırasında çocuğun yutma şeklini değiştirme teknikleri tanıtılabilir. Bir FEES (Fiberoptik Endoskopik Yutma Değerlendirmesi) çalışması da önerilebilir.
Kaynakça
Bu makale ilk olarak Cincinnati Children’s web sitesinde yayınlandı. Orijinal versiyonu buradan okuyabilirsiniz.
