Otizmli Çocuklarda Fizyoterapi

Otizm Spektrum Bozuklukları (ASD), önemli sosyal, iletişimsel ve davranışsal zorlukları olan çocukları tanımlayan bir tanıdır. Tanı çoğunlukla iletişim güçlüğü ile ilişkili olsa da, ASD’li çocukların yaşadığı yaygın fiziksel sorunlar da vardır.

Bazı otizmli çocuklar daha büyük olana kadar teşhis konamaz ancak retrospektif çalışmalar daha sonra spektrumda teşhisi konan bebeklerde ve küçük çocuklarda büyük motor farklılıkları olduğunu göstermiştir. Sosyal ve dil bozuklukları üzerinde çok fazla tedavi vurgusu ile fiziksel sınırlamalar bu çocuklarda sadece yaşlandıkça daha da artmaktadır. ASD’li çocuklar oturma, yürüme, koşma, atlama ve denge gibi bir dizi büyük postürel görevde sorun yaşayabilirler. Çalışmalar, otizmli çocuklarda düşük kas tonusu (hipotoni),parmak ucu yürüme, ayak bileği sertliği, motor apraksi ve artmış motor stereotiplerin yaygınlığını göstermiştir. Hipotoni, bu çocukların %51’ini etkileyen en yaygın motor semptomdur.

İşbirliği:

Otizm spektrumunda bir çocuğa sahip olmak ebeveynler için zor olabilir. Sınırlı sosyal, davranışsal, konuşma ve motor beceriler hem evde hem de okulda zorluklara yol açabilir. Denge, koordinasyon ve zayıf motor kontrolü ile, fizyoterapistlerin bir çocuğun bakımında yer alan diğer profesyonellerle işbirliği yapması önemlidir. Fizyoterapistlerin ebeveynleri ve terapistleri içeren konuşmalara katkıda bulunması da önemlidir. Fizyoterapistler, okul zamanı aktiviteleriyle geliştirilmiş dayanıklılık ve dikkati teşvik etmek için çocuğun dengesini ve postüral kontrolünü ele alabilir. Bir çocuğun duyusal işleme ihtiyaçlarını ve davranışsal eğilimlerini bilmek, fizyoterapistlerin ASD ile ilişkili kaba motor gecikmesi olan bir çocuk için en fazla kazancı elde etmek için etkili hedefler belirlemelerine yardımcı olur.

Eğitim / Kaynaklar:

Ebeveynler fiziksel performans ile davranışsal tepkiler arasındaki bağlantıyı anlamayabilir. Duyu arama davranışları nedeniyle yürüyüş değişiklikleri olan veya azalmış motor kontrolü nedeniyle dengesi zayıf olan bir çocuk oyuna ve sosyal becerilere katılmakta zorlanır. Bazı çocuklara yürüyüş sapmaları veya kas-iskelet sistemi telafileri uygulandıktan yıllar sonra teşhis edildiği için, ebeveynler ayrıca çocuklarının ortopedik veya gelişimsel ihtiyaçları için bilgi ve kaynak sağlamak için fizyoterapistlere güvenir. Fizyoterapistler, ebeveynleri ASD’li çocukları için ortezlere, ekipmanlara veya uzmanlaşmış topluluk spor programlarına yönlendirebilir.

Terapötik Oyun / Sosyalleşme:

ASD’li çocuklar için terapötik egzersizlerin büyük bir odağı, büyük kalite hareketlerini ve yaşa uygun oyunu teşvik etmektir. Örneğin, parmak ucu ile yürüyen bir çocuğun ayak bileği hareketliliğini ve baldır esnekliğini arttırmak için egzersizlere ihtiyacı olacaktır. Okul sırasında çantasını dik tutmakta zorlanan bir çocuğun postüral kontrol için egzersizlere ihtiyacı olacaktır. Bazı çocuklar, bir ayağa atlamak veya atlamak gibi yaşa uygun becerilere katılmak için uzuvlarını koordine etmekte zorlanabilirler. Fizyoterapistler, bu çocukların farklı ortamlarda gezinmek ve toplumda yetişkin olarak zorlu görevleri yerine getirebilmek için gelecekte ihtiyaç duydukları becerilere daha fazla güven kazanmalarına yardımcı olur. Pediatrik fizyoterapistler genellikle sosyal katılımı engelleyen hareketlerin azaltıldığı ve bağımsızlığa yol açan hareketlerin teşvik edildiği tedavi seansları tasarlarlar.

Otizmi olan yürümeye yeni başlayan çocuklar ve okul öncesi çocuklar üzerinde yapılan yeni araştırmalar, daha iyi motor becerilere sahip çocukların sosyalleşme ve iletişimde fiziksel eksikliklere göre daha yetkin olduğunu bulmuştur. Ek olarak, otizm spektrum bozukluğu, hafif ila şiddetli arasında değişen bozukluklarla geniş bir sunum ve fiziksel tutuluma sahiptir. Fiziksel terapistler, bu çocukların erken çocukluktan yetişkinliğe kadar günlük işlerini geliştirmelerine yardımcı olmak için ASD’li çocukların yaşamlarına daha fazla dahil oluyorlar.

Kaynakça: https://www.nspt4kids.com/specialties-and-services/physical-therapy/physical-therapy-children-autism/