Yetişkinlere Göre COVID-19 Çocukları Nasıl Etkiler
COVID-19 pediatrik hastalarla ilgili araştırmalar hala sınırlıdır, ancak yeni bir çalışma, çocuklarda COVID-19’un erken teşhisi ve salgın kontrolü hakkında yeni bir bakış açısı sunar ve erken müdahale ve teşhisi geliştirebilir.
Çocukların ateş, kusma ve ishal olma olasılığı daha yüksektir.
Ancak semptomları genellikle daha az şiddetlidir ve COVID-19’lu yetişkinler kadar uzun sürmemektedir.
Çinli araştırmacılar tarafından yapılan yeni bir araştırma, COVID-19 pediatrik hastaların ateş, kusma ve ishal gibi ilk semptom vakalarının yetişkin hastalara göre daha yüksek olduğunu ve genellikle tedaviden ortalama 3 ila 4 gün sonra iyileştiğini buldu.
Çalışma 16 Haziran’da açık erişimli PLOS Medicine dergisinde yayınlandı.
Araştırmacılar, çocuklarda COVID-19’un erken teşhisi ve değerlendirmesine ilişkin pediatrik bilgi açığını ele almaya çalıştılar.
Çalışma ne buldu?
Çin’deki Xi’an Jiaotong Üniversitesi’nin İlk Bağlı Hastanesinden Xihui Zhou liderliğindeki araştırmacı ekibi, 27 Ocak ile 23 Şubat arasında 34 COVID-19 hastasından alınan klinik verileri analiz etti.
Yaşları 1 ay ile 12 yaş arasında değişmekteydi ve Çin’deki dört hastanedendi.
Klinik ve epidemiyolojik özellikler, demografik veriler, tıbbi geçmiş, laboratuvar testleri, radyolojik bulgular ve tedavi bilgileri temelinde analiz edildi.
İncelenen hastaların 14’ü erkek, 20’si kadındı.
Toplamda, hastaların yüzde 18’i hafif COVID-19 formlarına sahipken, yüzde 82’si orta dereceli formlara sahipti.
Yetişkin hastaların aksine, ateş ve öksürük en yaygın başlangıç semptomlarıydı ve hastalar tipik olarak tedaviden 3 ila 4 gün sonra iyileşti.
Akciğerlerde damarların hala görülebildiği artan bir bulanıklık alanı olan buzlu cam opasitesi(akciğerlerde görülen bir hastalık) yetişkinlerde yaygındır. Ancak bu opasiteler pediatrik vakalarda nadirdi.
Ek olarak, hastalar genellikle nispeten kısa bir süre hastaneye kaldırıldı. Hepsi taburcu edildi ve hastanede ortalama kalış süresi 10 gündü.
Çocuklar yetişkinler için riskli midir?
Araştırmacılar, çocuklardan yetişkinlere bulaşma konusunda doğrudan bir kanıt bulamadılar. Ancak politika belirleyenlerden salgın kontrolü hakkında karar verirken virüsü taşıyan çocuklardan aile kümelenmesi bulaşma riskini göz önünde bulundurmaları gerektiği konusunda uyardılar.
Bulgaristan Varna’daki Tıp Üniversitesi’nde hijyen ve epidemiyoloji bölümünde yardımcı doçent olan Dr. Dimitar Marinov, “Bu, çocuklarda atipik COVID-19 vakalarının yüksek oranını açıkça gösteren ilk veri parçasıdır” dedi.
“En yaygın belirti yetişkinlerde olduğu gibi hala ateş, ancak üretken öksürük, kusma ve ishal vakaları yetişkinlere göre çok daha yüksek” dedi. “Yetişkinlerde öksürük tipik olarak kurudur ve nadiren kusma olur.”
Çalışmanın hastalığın öngörülemezliğini bir kez daha gösterdiğini söyledi.
Detroit’teki Wayne State Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde bulaşıcı hastalıklar profesörü olan Dr. Teena Chopra, yeni çalışma, hastalığın altında yatan patojen hakkında pek çok şeyin bilinmediğini ve öğrenilecek çok şey olduğunu vurguluyor.
“İlginç olan, [araştırmadaki] çocukların yetişkinlerin aksine ciddi bir hastalığa sahip olmamasıdır” dedi. “Ve çoğunun hafif veya orta şiddette semptomları vardı.”
Jacksonville’deki Florida Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde pediatri profesörü ve yardımcı başkanı olan Dr. Mobeen Rathore, çalışmanın çığır açıcı olmamakla birlikte, bilgi birikimine katkıda bulunduğunu söyledi.
Amerikan Pediatri Akademisi bölge başkan yardımcısı Rathore, "Çocuklarda COVID-19 hakkında bildiklerimiz hakkında sınırlı bir anlayış var" dedi.
“Çocuklara daha fazla ilgi göstermemiz gerekiyor. Çoğu zaman insanlar çocuklara virüs bulaşamayacağını düşünür. Bence çocuklar bunu açıkça başkalarına da yayabilir. Semptomlar daha hafif olabilir, ancak kesinlikle başkalarına da yayabilirler ”diye ekledi.
Bununla birlikte, çalışmanın sınırlamaları vardır. Chopra, bir kere, bu, tasarımının doğasında bazı zayıflıkları olan geriye dönük bir çalışma olduğunu söyledi.
Geriye dönük çalışmalarla çok fazla önyargı var, dedi. “Soruları yanıtlayan hastalar için rastgele seçim yapamaz, değişiklik yapamaz veya laboratuar sipariş edemezsiniz. Verilere zaten sahipsiniz ve bu verilerle çalışmak zorundasınız. Veriler moleküler verilerle birleştirilene ve tüm genom dizilimi yapılana kadar, sonuç çıkarmak çok zordur. Bu bize çok fazla bilgi verebilir.”
“Çocuklarda virüsün farklı bir tezahürü var gibi görünüyor” diye ekledi. “Rapor, çocukların virüsten etkilenebileceği gerçeğini vurguluyor.”
Marinov, düşük katılımcı sayısının önemli bir sınırlama olduğunu ve bu bulguları doğrulamak için daha büyük örneklemlere ihtiyaç olduğunu ekledi.
Yine de Chopra, çalışmanın sonbaharda okulların yeniden açılması gibi kararları düşünen yetkililer için pek çok etkisi olduğunu ekledi.
Wayne State’in yeniden açılan görev gücünde ve Detroit bölgesinden birinde hizmet veren Chopra, “örneklem büyüklüğü küçük bir sayı olsa da, bize çocukların dünyasına dair fikir veriyor ve daha genç yaş grubu üzerindeki etkisini anlamamıza yardımcı oluyor" dedi.
Okul yetkilileri “okulları açmadan ve çocukları etkileyip etkilemeyeceğine karar vermeden önce bu tür çalışmaları dikkate almalı” dedi.
