Erken Başlangıç Denver Modeli (ESDM) nedir ?
Erken Başlangıç Denver Modeli veya kısaca ESDM, otizmli çocuklar için kapsamlı bir terapi programıdır. Genellikle 5 yaşın altındaki küçük çocuklara odaklanır. ESDM, uygulamalı davranış analizi (ABA) ve gelişim bilimi kavramlarını bir araya getiren kapsamlı bir otizm bakımı yaklaşımıdır. Sally Rogers ve Geraldine Dawson tarafından geliştirilmiş olup, 2012 yılında Time Dergisi tarafından En İyi Tıbbi Gelişmelerden biri seçilmiştir. Yüksek kaliteli araştırma çalışmalarında ESDM'nin otizmli çocuklarda dil becerilerini, bilişselliği, sosyal becerileri, uyum becerilerini ve davranışları iyileştirdiği gösterilmiştir.
ESDM’nin arkasındaki araştırma nedir ?
2010 yılında Pediatrics bilim dergisinde yayınlanan bir çalışma, ESDM alan çocukların bilişsel ve adaptif davranış ölçümlerinde, toplum bakımı alan bir karşılaştırma grubuna göre daha fazla iyileşme gösterdiğini ortaya koymuştur. Bu bulgu, 2019 yılında yapılan bir takip çalışmasında da kısmen tekrarlanmış ve ESDM alan çocukların dil becerilerinde, toplum bakımı alan çocuklara göre iyileşme gösterdiği görülmüştür.
ESDM alan çocuklarda yapılan bir takip çalışması, gelişimsel kazanımlarının toplum bakımına kıyasla zaman içinde devam ettiğini göstermiştir.
Çocukluk ve Ergen Psikiyatrisi Dergisi'nde yayınlanan 2020 tarihli bir çalışma , ESDM gibi daha doğal yaklaşımların, otizmli küçük çocuklara beceri öğretmede, daha geleneksel bir ABA (Ayrık Deneme Eğitimi) biçimiyle karşılaştırıldığında, aynı derecede etkili olduğunu gösterdi.
ESDM üzerine yapılan araştırmalarda ayrıca yüz ve nesnelere bakıldığında beyin dalgası testlerinde (EEG) değişiklikler gibi beyin aktivitesinde iyileşmeler olduğu görülmüştür.
Basitçe söylemek gerekirse, ESDM'ye erken müdahale otizmli çocuklar için yaşam boyu fark yaratabilir.
Birçok sağlayıcı bu nedenlerden dolayı ESDM'ye odaklanmaktadır. ESDM'nin ek avantajları arasında, tedavi sadakatini ölçen bir sistemle manuel uygulaması ve çocuk merkezli yapısı, çocuğun eğlenceli ve ilgi çekici yönlerine odaklanması yer almaktadır.
ESDM ile ABA arasındaki fark nedir ?
ESDM ve ABA birbiriyle ilişkilidir. En basit tanımıyla ESDM, oyun temelli bir ABA terapisi biçimidir. ESDM, geleneksel ABA öğrenme prensiplerini gelişim bilimiyle harmanlayarak, çocukların doğal ilgi alanlarını kullanarak onlara iletişim ve sosyal beceriler gibi temel becerileri öğretir. Ebeveynler, çocuklarının bakım programını seçerken ABA'nın farklı alt türleri karşısında ilk başta çekingen hissedebilirler. Bu boşluğu doldurmak için, genel anlamda ABA programlarının iki temel türünü ayırt etmek üzere bu tabloyu oluşturduk: Ayrık Deneme Eğitimi (DTT) ve Erken Başlangıç Denver Modeli (ESDM):
Soar Otizm Merkezi'nde, özellikle ESDM olmak üzere, ABA'nın doğal formlarına öncelik verdik çünkü bunların genç öğrenciler için en etkili ve şefkatli olduğunu gördük . Ancak her iki form da kanıta dayalıdır ve değerlendirdiğiniz potansiyel eğitimcilere, pratikte nasıl göründüğünü anlamak için bir seansı izleyip izleyemeyeceğinizi sormanız akıllıca olacaktır. Ve eğer çocuğunuz için belirli bir terapi türünün uygun olup olmadığı konusunda sizi şüpheye düşürecek bir şey okursanız veya duyarsanız, birkaç sağlayıcıyla görüşün ve sorularınızın yanıtlandığından emin olun.
ESDM ve ABA terapi seansında nasıl görünür?
Eğer pratikte farkları görmek isteyen bir ebeveynseniz, geleneksel ABA programı ile ESDM arasındaki farkları pratikte görmek için izleyebileceğiniz birkaç video:
Ayrık deneme eğitimine (DTT) dayalı tipik bir ABA programının örnek videosu: https://www.youtube.com/watch?v=7pN6ydLE4EQ&feature=emb_imp_woyt
Erken Başlangıç Denver Modeli'nin (ESDM) örnek videosu: https://vimeo.com/61626740?embedded=true&source=vimeo_logo&owner=5548128
ESDM hakkında daha fazla kaynağı nerede bulabilirim?
ESDM hakkında ebeveyn perspektifinden daha fazla bilgi edinmek isteyen ailelere önerdiğimiz birkaç kaynak var. Öncelikle Sally Rogers, Geraldine Dawson ve Laurie Vismara'nın ebeveynler için ESDM hakkında yazdığı orijinal kitap olan Otizmli Çocuğunuz İçin Erken Başlangıç kitabını öneriyoruz . İkinci olarak, Sally Rogers ve UC Davis Mind Institute araştırmacıları tarafından ESDM hakkında hazırlanan Yardım Elinizde adlı bir dizi videoyu öneriyoruz . Ücretsiz bir oturum açın ve ESDM kurucularının modelin temel prensiplerini açıkladığı video kaynaklarına erişin.
